Stric Tian (57) je primljen u bolnicu zbog akutnog trovanja ugljen-monoksidom, kome, otoka i cijanoze desne potkolenice. To je dovelo do crush sindroma, rabdomiolize, akutnog zatajenja bubrega, a desna potkoljenica mu je bila u opasnosti od amputacije.
Odmah nakon prijema primio je tretmane uključujući pročišćavanje krvi, stabilizaciju unutrašnje sredine i hiperbaričnu terapiju kiseonikom. Nakon 34 dana hitnog liječenja, bez problema je otpušten.
Tokom njegovog boravka dogovoreno je više konsultacija sa hirurzima šake i stopala, a uspješno su obavljene tri operacije opće anestezije:
• Fasciotomija i dekompresija desne potkolenice
• Debridman sa VSD drenažom pod negativnim pritiskom
• Presađivanje kože
Takođe je primao hiperbaričnu terapiju kiseonikom 30 puta istovremeno, sa izuzetnim lekovitim efektima:
• Potpuni oporavak svijesti
• Obnavljanje bubrežne funkcije
• Preživljavanje transplantiranog kožnog režnja na desnoj potkolenici
• Izbjegavanje amputacije
1. Ozbiljna kompresija ekstremiteta može uzrokovati sindrom prignječenja i rabdomiolizu, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega, aritmije, pa čak i smrti.
2. Hiperbarični kiseonik služi kao pomoćna terapija za rabdomiolizu, poboljšava cirkulaciju krvi u nekrotičnoj potkolenici, omogućava hiruršku intervenciju, čuva ekstremitet i sprečava amputaciju.
3. Terapijski mehanizam:
Hiperbarični kisik povećava udaljenost difuzije kisika i sadržaj kisika, promovirajući angiogenezu i stvaranje kolateralne cirkulacije. Poboljšava ishemiju i hipoksiju u ranama, ubrzava rast granulacionog tkiva i formiranje kolagenih vlakana, ubrzava zacjeljivanje rana, povećava stopu preživljavanja presađenih kožnih režnjeva i smanjuje hipertrofične ožiljke.